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【对口支援】我院下乡帮扶团队完成翁源县人民医院首例肺癌胸腔镜全肺切除术
作者:江本元   审核:宣传科    点击数:888    发布时间:2018-08-20    字号: 放大 缩小

        上月,我院下乡帮扶团队,完成了翁源县人民医院首例左全肺切除术,完整切除巨大肿瘤,患者一周后顺利康复出院。

        73岁的李伯因“咳嗽,痰中带血丝一月余,伴左侧胸痛,继续一周后,到翁源县人民医院呼吸内科就诊。胸部CT显示左上肺巨大占位,肿瘤上方与左侧锁骨下动脉、胸顶毗邻,下方紧贴主动脉弓上缘,肿瘤最大直径接近9.0cm,考虑肺癌。术前纤维支气管镜检查证实为肺鳞状细胞癌,全身检查未发现淋巴结和远处转移。

        在该院帮扶的我院肿瘤中心肺二科的江本元博士专长肺肿瘤手术。此病例经肺二科杨学宁主任和钟文昭主任远程阅片后,认为该患者有手术适应症,排除手术禁忌症后,可考虑手术治疗。术前江博士与患者家属充分沟通,交代因肿瘤位置毗邻大血管而潜在的手术风险,并与手术室、麻醉科、输血科和ICU等部门进行充分协调,做好充足术前准备,家属同意手术治疗。
  
        患者术前胸部CT显示左侧胸腔巨大占位,紧邻胸壁和主动脉等重要器官,最大直径接近9cm。

        手术由江本元博士主刀,翁源县人民医院外三科何志伟副主任为一助。先行胸腔镜探查,术中发现肿瘤上方与胸顶、第一、二后肋表面粘连,后方紧贴主动脉弓,向下跨叶侵犯左下叶背段,术中首先采样了纵隔淋巴结,冰冻提示未见转移,遂决定行左全肺切除术。


江本元博士(后排中间者)正在给患者行胸腔镜下左全肺切除术


完整切除的肿瘤最大直径约9cm

        顺利完成手术后患者转ICU监护治疗,患者既往有多年高血压病史,主动脉硬化,监护过程中患者反复出现快速型房颤,血象偏高。由于左全肺切除术在该院尚属首例,医院的临床和护理经验不足。省医医护团队(郑跃、叶敏华、田红霞、陈丽芳、赵正桂、田秀兰和曹希明)高度重视,所有人放弃了周末休息时间,每天进行ICU床边查房,并指导ICU医护人员合理管理病人。通过团队的全力合作,3天后患者由ICU转入普通病房,并于一周后顺利康复出院。


团队成员在ICU床边查房


患者出院前与我院下乡团队合影


文、图_江本元