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【心内科】房颤治疗新技术——冷冻球囊导管消融术
编辑: 宣传科 来源: 点击数:18995 发布时间:2014/3/13 0:00:00 字号: 放大 缩小

  最近,心内科成功应用冷冻球囊导管消融新技术治疗心房颤动(房颤),截止本周,已有7例房颤患者接受了该手术,其中2例于去年12月完成,术后已经超过3个月,未再服用任何药物情况下,无房颤发生,生活质量大为提高。我院是华南地区首家开展该种手术的医院。
  
  房颤是最常见的心律失常之一,房颤患者数量庞大。在中国,成年人房颤患病率每10万约770人,约有800万房颤患者。房颤是缺血性脑卒中和死亡的主要危险因素,与普通人群相比,房颤患者发生脑卒中的风险增高5倍,20%的缺血性脑卒中与房颤相关。房颤所致卒中的致死率、致残率更高,与其他原因所致卒中相比,房颤患者发生卒中后死亡率升高2倍,严重致残比例增加50%。传统的非药物治疗房颤手段主要是导管射频消融。
  
  导管消融手术治疗房颤是采取高频电流局部加热的方式逐点消融,隔离两侧肺静脉传导通常需要在复杂的三维指导下消融几十个点,耗时长,手术操作复杂。而冷冻球囊导管消融新技术的能源和射频的完成相反,其原理是将装有液态制冷剂的球囊用导管引入目标消融部位,利用制冷剂降低病变部位温度,“冷死”其细胞组织。同时还减少心内膜表面的损害和附壁血栓的形成,降低术中和术后脑血栓的危险。而且,冷冻球囊的设计,可以使得病变组织的杀灭更均匀,更彻底,提高远期的成功率,有助于减少复发。国外大量临床数据显示,和传统射频热消融相比,冷冻消融更易于医生操作,不仅缩短了手术时间,而且治疗有效性高,术中冷冻温度监测功能增加安全性,同时降低患者疼痛。
  
  心内科方咸宏主任医师介绍,冷冻球囊导管消融手术属微创介入治疗,不需要开刀,仅将很细的导管通过静脉穿刺送到心房。整个手术过程病人不需要镇静,无痛苦,耐受性好。方咸宏提醒说,阵发性房颤的总体药物疗效欠佳,多项研究表明,阵发性房颤越早期治疗,患者的获益越大,更可以避免发展到持续性房颤。
  
  冷冻球囊消融导管术具有易操作,手术时间短,病人痛苦少的特点,在欧美等25个国家和地区的600个医疗中心广泛应用,积累了超过7万个病例的临床使用经验,是一项成熟的治疗房颤新技术。

                                                                                                         文_心内一区  陈琼